春天眼睛又紅又癢？眼科醫師解析過敏性結膜炎成因、症狀與預防

每年春天，診間都會湧入一批眼睛紅紅、一直說「好癢好癢」的患者。很多人以為是睡眠不足或眼睛太累，但當我問「這幾天有沒有去爬山賞花？」，大多數人都點頭。春季是過敏性結膜炎的高峰季節，今天我想從頭完整說清楚：為什麼春天眼睛特別容易癢、該怎麼分辨、又該怎麼處理。

什麼是過敏性結膜炎？

過敏性結膜炎是眼睛結膜（眼白表面那層透明薄膜）對過敏原產生的免疫反應。當過敏原接觸到眼表，免疫系統會誤判為危險物質，釋放出「組織胺」等發炎物質，造成血管擴張、發紅、奇癢無比。

過敏性結膜炎可分為兩大類：

• 季節性過敏性結膜炎：每年春季反覆發作，主因為花粉

• 常年性過敏性結膜炎：全年都可能發作，主因為塵蟎、動物毛屑、黴菌

為什麼春天特別嚴重？

春天的台灣有幾個讓眼睛特別辛苦的環境因素：

• 花粉飄散季：桃花、杜鵑、草類花粉大量釋出，對花粉敏感者症狀會明顯惡化

• 溫差大：早晚溫差超過10°C，免疫系統起伏，過敏反應更容易被觸發

• 多風：空氣中的花粉、塵蟎、PM2.5更容易直接接觸眼表

• 乾眼合併發作：春天風大加速淚水蒸發，乾眼與過敏常同時出現、相互加重

怎麼判斷自己是不是過敏性結膜炎？

如果你出現以下3項以上的症狀，高機率就是過敏性結膜炎：

• 眼睛奇癢無比，越揉越癢

• 眼白發紅、充血

• 眼睛有水水透明的分泌物

• 眼皮腫脹、有點下垂感

• 合併有鼻子過敏、打噴嚏的症狀

⚠️ 注意！ 如果分泌物是黃色或綠色的濃稠狀，可能是細菌性結膜炎（俗稱紅眼症），需要不同的治療方式，務必來診所讓我確認。

重要的事情說三遍：不要揉眼睛！不要揉眼睛！不要揉眼睛！！！

我知道這說起來容易做起來難，但這真的非常重要。

揉眼睛的當下，眼表細胞會釋放更多組織胺，讓癢感加倍；更嚴重的是，長期用力揉眼可能導致角膜變形（圓錐角膜），造成難以逆轉的視力問題。

癢到不行怎麼辦？用冷敷代替揉眼 ; 冰涼毛巾輕敷眼睛，可以有效收縮血管、緩解癢感。

日常改善4大方法

1. 出門配戴包覆式太陽眼鏡或護目鏡
物理阻隔是最直接有效的方法，減少花粉直接接觸眼表。

2. 回家立刻洗臉洗手
清除臉部和手上殘留的過敏原，避免二次接觸。

3. 點無防腐劑人工淚液
沖洗眼表的過敏原，同時補充淚液、減少乾眼刺激。避免長期使用含防腐劑的眼藥水，以免刺激眼表細胞。

4. 過敏高峰期提前預防
如果每年春天都固定發作，可在症狀出現前2週就開始使用肥大細胞穩定劑眼藥水，預防組織胺大量釋放。

什麼時候需要就醫？

以下情況出現，請盡快來診所評估：

• 症狀持續超過3天未改善

• 視力變得模糊

• 分泌物轉為黃色或濃稠

• 眼睛腫到影響日常生活

• 兒童出現明顯揉眼、畏光

醫師提醒

適時點抗組織胺眼藥水或類固醇眼藥水，由醫師評估後使用，才能安全有效地控制發炎。春天眼睛癢，不一定要忍。找對方法，讓眼睛好好過春天 🌸

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