兒童近視控制全攻略，眼鏡、日拋、角膜塑型片與散瞳劑怎麼選才好？

現在的孩子近視真的越來越早，很多家長一聽到「學校健檢通知近視」，常常都非常焦慮，不知道要不要馬上戴眼鏡？是不是還能控制不要加深？

這些擔心並不是多慮，因為根據衛福部與教育部的資料，台灣小一的近視率已經超過20%，到六年級更接近65%，國高中更不用說，幾乎每10個學生就有8個是近視。而其中，有15%以上的孩子進展到「高度近視」（超過500度），這就是我們需要積極控制的原因。

除了遺傳影響，最常見的還是長時間使用3C、寫作業、看書這類近距離用眼，再加上戶外活動時間不夠，會讓眼軸越來越長，也就是近視不斷加深的根本原因。孩子的水晶體本來就比較透明，對藍光的抵抗力也比較差，因此比起大人，更容易受到傷害。

不過現在有很多方式可以幫助孩子控制近視進展，除了傳統的近視控制眼鏡，也有日拋隱形眼鏡、角膜塑型片，甚至是晚上點一次的「長效散瞳劑」，每種方式都各有優缺點，今天將會為大家一一說明。

一、兒童近視控制眼鏡

這種鏡片其實外觀看起來就像一般眼鏡，但裡面設計有「周邊離焦」的特殊度數，讓孩子看清楚的同時，也能減緩眼軸的拉長。

兒童近視控制眼鏡優點：

• 不用接觸眼睛，對小朋友來說很安全

• 小孩容易適應，戴上就和普通眼鏡一樣

• 可以搭配其他方式一起使用（像是晚上點散瞳劑）

兒童近視控制眼鏡缺點：

• 活動量大的孩子容易滑落或壓壞眼鏡

• 閱讀時有些人會覺得邊緣看起來比較模糊
  
  
  

二、近視控制日拋隱形眼鏡

這種鏡片是白天戴的，每天一副、用完即丟。它也是利用「周邊離焦」的設計來控制近視。因為是隱形眼鏡，所以看東西的視野更完整，對運動中的孩子來說更方便。

近視控制日拋隱形眼鏡優點：

• 視野完整、配戴舒適，幾乎沒有異物感

• 每天換新鏡片，衛生性很好，感染風險低

• 活潑好動的孩子戴了也不容易掉

近視控制日拋隱形眼鏡缺點：

• 需要年滿9歲以上才能配戴

• 長期費用比傳統眼鏡高一些

• 還是會接觸角膜，有感染風險，要留意眼睛健康
  
  
  

三、角膜塑型片（也叫Ortho-K）

這種方式是晚上睡覺的時候戴上特殊的硬式隱形眼鏡，透過改變角膜的弧度，早上起床取下後，整天不需要戴任何眼鏡也能看得清楚。

角膜塑型片優點：

• 白天活動完全不需要戴眼鏡，非常方便

• 研究顯示，對控制眼軸變化的效果不錯

• 有些輕度的散光也可以同時矯正

角膜塑型片缺點：

• 鏡片每天都要清潔，不能偷懶

• 價格相對比較高，鏡片也需要定期更換

• 也是要滿9歲以上才能使用，而且需要家長協助清潔
  
  
  

四、長效型散瞳劑（點藥控制）

這是一種晚上點一次的藥水，主要是讓眼睛的調節肌肉放鬆，減少近距離用眼造成的眼軸拉長。很多孩子配戴眼鏡以外，也會搭配這種方式一起控制。

長效型散瞳劑優點：

• 每天只要睡前點一次，使用上簡單

• 不需要配戴鏡片，對不習慣碰眼睛的小朋友很友善

• 可以搭配眼鏡、日拋或角膜塑型片一起使用

長效型散瞳劑缺點：

• 有些孩子初期會覺得畏光或看近比較模糊，通常幾天會適應

• 必須穩定長期使用，才能看到明顯效果

• 停藥後如果沒其他控制方式，有機會度數回彈
  
  
  

怎麼選擇最適合孩子的近視控制方式？

選擇近視控制的方式沒有標準答案，要根據孩子的年紀、個性、生活習慣，以及家長能不能協助使用方式來評估。下表整理五種治療方式的基本比較：

近視控制除了治療，生活習慣也很重要

治療方式是幫助控制近視的「工具」，但孩子平常的用眼行為也非常關鍵。
家長可以從日常生活協助孩子做到以下幾點：

• 用眼30分鐘，記得休息10分鐘，讓眼睛放鬆一下

• 每天至少安排120分鐘戶外活動

• 與書本或螢幕畫⾯保持35-45公分距離

• 每⽇螢幕使⽤時間不超過⼀⼩時

• 每半年回診一次，檢查視力與眼軸長度變化

很多研究都顯示：喜歡運動、常常在戶外跑跳的孩子，視力情況通常比其他同齡孩子更穩定。陽光中的自然光線，也被認為有助於啟動眼睛的保護機制，延緩眼軸過度增長。

近視無法逆轉，但我們可以幫孩子控制得更好

孩子的視力關係到一輩子的生活品質，我們不只是在幫他選眼鏡，更是在為他的未來做準備。
不管您選擇的是哪一種治療方式，最重要的是定期追蹤、及早介入，才能更好地控制近視的度數。

歡迎帶孩子來陳晟康眼科，我們會依據孩子的眼睛狀況與日常習慣，提供最適合的近視控制建議，陪您一起守護孩子的視力。

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